Tratamiento de las infecciones en Pediatría
Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico
 

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18 de noviembre de 2014
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Temas clínicos:

  • Absceso periamigdalino (2008, v. 1.0)
    El absceso periamigdalino (APA) es la infección más frecuente de los tejidos profundos de cabeza y cuello y la complicación más usual de la faringoamigdalitis aguda. Un 10-20% de los pacientes tienen antecedentes de amigdalitis frecuentes. Ocasionalmente ocurre en pacientes amigdalectomizados.Se produce por invasión bacteriana del espacio periamigdalino (entre la cápsula amigdalar y los músculos constrictor superior de la faringe y...
  • Abuso sexual (prevención de las infecciones de transmisión sexual) (2010, v. 1.0)
    El abuso sexual infantil (ASI) se define como la "implicación de niños y adolescentes en actividades sexuales que desconocen y para las que no han dado su consentimiento, violando los patrones sociales habituales de comportamiento y la normativa legal"; puede estimarse una incidencia anual de un 1%, pudiendo alcanzar una prevalencia acumulada a los 18 años de edad de un 15% en niñas y un 8% en niños según algunas fuentes.El ASI puede...
  • Acné (2013, v. 2.0)
    El acné vulgar es una afección dermatológica muy frecuente y puede causar un impacto psicosocial negativo sobre el paciente que lo padece. Se produce cuando la unidad pilosebácea se obstruye con tapones de sebo o queratinocitos descamados y posteriormente se coloniza por Propionibacterium acnes (anaerobio de la piel). Las lesiones pueden ser no inflamatorias (comedones, abiertos o cerrados), inflamatorias (pápulas, pústulas, nódulos o...
  • Adenitis cervical (2014, v. 3.0)
    Adenitis (o linfadenitis) cervical: aumento de tamaño de los ganglios linfáticos del cuello y de la zona submandibular. En la gran mayoría de los casos representa una respuesta inflamatoria transitoria a una infección generalizada o local, pero en ocasiones es indicativo de un proceso más importante1. Debe valorarse siempre la...
  • Artritis séptica (2010, v. 1.0)
    La artritis séptica o bacteriana aguda supone la presencia de microorganismos en el espacio articular. Se estima que el 50% de los casos se dan por debajo de 20 años, principalmente en niños sanos menores de 3 años1. Es más frecuente en niños que en niñas, con una relación 2:1. Las articulaciones más frecuentemente implicadas son las del miembro ...
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  • Balanitis (2013, v. 3.0)
    La balanitis se define como la inflamación del glande, a menudo con afectación prepucial, hablándose en este caso de balanopostitis. Aun siendo una entidad relativamente frecuente en niños prepúberes no circuncidados (alrededor de un 4%), se encuentran muy pocas referencias en la bibliografía pediátrica. Aparte de la inflamación del prepucio o el glande por irritación local o traumatismo, la balanitis habitualmente se...
  • Bronquiolitis (2014, v. 3.0)
    La bronquiolitis es una infección respiratoria aguda, que afecta a niños menores de 2 años. Cursa con inflamación y obstrucción de la vía aérea pequeña, por aumento de secreciones, edema y necrosis celular. El diagnóstico es clínico. Se inicia como un cuadro catarral, seguido de dificultad respiratoria progresiva con aumento del trabajo respiratorio. En la auscultación pulmonar suelen presentar...
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  • Bronquitis (tráqueobronquitis) aguda (2010, v. 1.0)
    La bronquitis (o traqueobronquitis) aguda consiste en una inflamación transitoria que afecta a la tráquea y los bronquios principales, generalmente asociada a infecciones del tracto respiratorio. Éstas son causadas principalmente por virus y suele seguir un patrón estacional con mayor número de casos en invierno. Tras 3-4 días de síntomas típicos de infección de vías respiratorias altas (mas frecuente en...
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  • Catarro de vías altas (2009, v. 1.0)
    La rinofaringitis aguda o catarro de vías altas (CVA) es la enfermedad infecciosa más frecuente en la edad pediátrica, siendo uno de los principales motivos de consulta en Pediatría de Atención Primaria. El CVA es particularmente frecuente en los primeros 3 años de vida y en niños que acuden a escuelas infantiles (de 3 a 10 episodios/año). A pesar de la benignidad del proceso, con un curso autolimitado, la baja incidencia de...
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  • Celulitis orbitaria y periorbitaria (2008, v. 1.0)
    La celulitis periorbitaria/orbitaria se presenta dentro del diagnóstico diferencial del "ojo hinchado". Las periorbitarias o preseptales afectan a los tejidos blandos anteriores al septum orbitario y son mucho más frecuentes que las orbitarias, que son aquéllas que afectan además a tejidos posteriores al septo y comportan un peor pronóstico. La mayoría de los casos de celulitis preseptales ocurren en menores de 2 años. La celulitis...
  • Cistitis aguda en niños mayores y adolescentes (2011, v. 1.0)
    La cistitis aguda infecciosa se define como la presencia y proliferación de microorganismos en la vejiga y se caracteriza por la aparición de urgencia miccional, disuria y polaquiuria (síndrome miccional)1, y ocasionalmente, tenesmo, dolor suprapúbico y hematuria.  La cistitis aguda no complicada se presenta en personas con un tracto urinario...
  • Conjuntivitis aguda (e infecciones del párpado) (2009, v. 1.0)
    La conjuntivitis es un término general que se refiere a un grupo de trastornos inflamatorios que afectan primaria o secundariamente a la conjuntiva. Pueden clasificarse según su etiología como infecciosas o no y según su evolución como agudas, subagudas y crónicas. La conjuntivitis infecciosa aguda es muy común1. Se calcula que el 50% son de origen bacteriano y el...
  • Dermatitis perianal (2011, v. 1.0)
    Descrita inicialmente por Amren en 1966 como celulitis perianal asociada con el estreptococo betahemolítico del grupo A (EBHGA). Kokx en 1987 pasó a denominarla enfermedad estreptocócica perianal por no acompañarse de celulitis, y posteriormente Montemarano en 1993 la denomina dermatitis perianal al comprobarse otros micoorganismos causantes de la enfermedad. La dermatitis perianal es una enfermedad caracterizada por eritema perianal de bordes...
  • Diarrea del viajero. Prevención y tratamiento (2008, v. 1.0)
    La diarrea es uno de los problemas de salud más frecuentes de los viajeros: puede afectar al 9-40% de los niños que viajan y es más frecuente y grave en los menores de tres años. En los últimos años se ha producido un aumento de los viajes a países en vías de desarrollo, siendo un destino habitual de turistas, cooperantes e inmigrantes (VFR)1. En los niños se...
  • Endocarditis infecciosa (profilaxis) (2008, v. 2.1)
    La endocarditis infecciosa (EI) es una infección que afecta al endocardio, principalmente en las válvulas cardíacas y en lesiones preexistentes de cardiopatía reumática o congénita. Es una entidad con alta morbimortalidad a pesar del uso intensivo de los antimicrobianos. Actualmente tiene una incidencia creciente debido sobre todo a la mayor supervivencia de niños con cardiopatías complejas y al uso creciente de...
  • Escarlatina (2011, v. 1.0)
    La escarlatina es una enfermedad caracterizada por fiebre, faringitis exudativa y un exantema peculiar. Está causada por Streptococcus pyogenes (estreptococo betahemolítico del grupo A -EBHGA-) productor de exotoxinas pirogénicas...
  • Faringitis aguda (2011, v. 3.0)
    El 75-80% de las faringoamigdalitis agudas1 (FAA) tienen una etiología viral, pese a lo cual constituyen uno de los principales motivos de tratamiento antibiótico. El estreptococo betahemolítico del grupo A (Streptococcus pyogenes, EBHGA) es la única bacteria causal relevante. Se transmite habitualmente de persona a persona,...
  • Fiebre de origen desconocido y fiebre prolongada (2007, v. 1.0)
    Introducción La fiebre prolongada es una situación preocupante para los padres del niño y para el médico, ya que induce la sospecha de una enfermedad grave. Sin embargo, en el niño, la mayoría de las veces se debe a enfermedades autolimitadas o curables. Puntos clave La historia clínica (anamnesis y exploración) debe ser detallada, repasando, uno por uno, todos los órganos y...
  • Fiebre en el niño con drepanocitosis (2012, v. 2.0)
    La drepanocitosis (anemia falciforme) es una hemoglobinopatía estructural de origen genético cada vez más presente en nuestro medio. Se trata de una enfermedad de herencia autosómica recesiva caracterizada por la presencia de hemoglobina S (Hb S) bien de forma homocigota (Hb SS) o doble heterocigota asociada a otras anomalías que afecten a la cadena de la β-globina. La Hb S se forma por la sustitución de un ácido...
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  • Fiebre tras un viaje internacional (2009, v. 1.0)
    La incidencia de infecciones importadas está aumentando considerablemente en los últimos años, incluso en los niños, debido al incremento de los viajes internacionales. En la actualidad 12-13 millones de españoles viajan al extranjero cada año (de ellos el 9% a zonas tropicales); son casi 2 millones de viajeros menores de 14 años anualmente. También son cada vez más frecuentes los viajes a países en vías de...
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  • Fiebre y exantema (2008, v. 1.0)
    La fiebre acompañada de exantema es un motivo de consulta frecuente. Aunque en la mayoría de las ocasiones el cuadro está producido por infecciones virales autolimitadas, algunas veces, sin embargo, son manifestaciones de una enfermedad grave y por ello causa de gran preocupación en los médicos responsables de su atención. Cuando el exantema es petequial, preocupa de manera especial que sea la manifestación de una infección...
  • Fiebre y neutropenia asociada a quimioterapia (2008, v. 1.0)
    En niños con cáncer sometidos a quimioterapia la neutropenia se define como una cifra de neutrófilos totales menor de 500/µL (o bien una cifra menor de 1500/μL cuando se espera una bajada de neutrófilos por debajo de 500/µL como consecuencia de la quimioterapia que recibe). La fiebre en esta situación debe considerarse como indicador de infección, y por lo tanto los pacientes neutropénicos con fiebre tienen que ser...
  • Gastroenteritis aguda (2012, v. 4.0)
    La gastroenteritis aguda (GEA) es una infección del tracto gastrointestinal caracterizada por la presencia de diarrea; ésta se define por la presencia de deposiciones de menor consistencia y/o por un incremento en la frecuencia de las mismas (más de 3 en 24 horas) acompañada o no de fiebre, náuseas, vómitos y dolor abdominal. La duración de la diarrea es de...
  • Gripe (2014, v. 2.0)
    La gripe es una enfermedad respiratoria aguda que, en niños sanos, suele ser leve y autolimitada. El cuadro típico se caracteriza por un inicio brusco con fiebre, cefalea, mialgias y malestar general que posteriormente se acompaña de síntomas de vías respiratorias, tanto altas como bajas. En los niños más pequeños, la clínica puede ser menos llamativa pero con frecuencia aparecen síntomas gastrointestinales. En...
  • Infeccion bucodental (2008, v. 1.0)
    La mayoría de las infecciones orofaciales son de origen odontogénico y, en general, son autolimitadas. La infección tiene como origen las estructuras que forman el diente y el periodonto. La caries y la periodontitis son las enfermedades crónicas más comunes del mundo. Una deficiente higiene oral y el consumo de alimentos ricos en azucares contribuyen a una mayor presencia de gérmenes en la boca y a un mayor riesgo de infecciones locales...
  • Infección del tracto urinario (ITU) (2007, v. 1.0)
    La infección del tracto urinario (ITU) se define como la presencia y proliferación de microorganismos en el tracto urinario; es la infección bacteriana constatable más frecuente en la infancia. Aproximadamente el 1-2% de los niños y el 3-5% de las niñas padecerán al menos 1 episodio. La prevalencia de ITU en niños febriles varía en función de la edad (mayor en menores de 1 año) y el sexo (mayor en niñas,...
  • Infección perinatal por estreptococo del grupo B (profilaxis) (2007, v. 1.0)
    El Streptococcus agalactiae (estreptococo del grupo B [EGB]) es hoy, en ausencia de medidas de prevención, la causa más frecuente de infección bacteriana perinatal de transmisión vertical en el mundo occidental. La tasa de colonización vaginal materna por EGB en España oscila entre 11 y 18,2%. La frecuencia de colonización de recién nacidos de madres colonizadas es del 50%, y de ellos entre el 1 y 2%...
  • Infección por Helicobacter pylori (2008, v. 1.0)
    El Helicobacter pylori es un bacilo gram-negativo presente en la mucosa gástrica de más de la mitad de la población mundial (el hombre es el único reservorio conocido). Los estudios epidemiológicos han demostrado que se adquiere en la primera infancia por contacto directo persona-persona; el hacinamiento actúa como factor de riesgo, por lo que es más frecuente en regiones menos desarrolladas. En España la prevalencia...
  • Infecciones de la piel y partes blandas (I): impétigo, celulitis, absceso (2009, v. 1.0)
    La piel es la principal barrera estructural del organismo y todo proceso que produzca una alteración en la misma favorece el desarrollo de infección. Ésta puede ser local o diseminarse por vía sanguínea (bacteriemia) o vasos linfáticos (linfangitis). Igualmente, la afección de la piel puede venir en sentido contrario, por una bacteriemia o viremia desde un punto remoto (por ejemplo, faringe) con siembra en la piel y las consecuentes...
  • Infecciones de la piel y partes blandas (II): heridas (tratamiento, profilaxis general y antitetánica) (2007, v. 1.0)
    Las heridas constituyen una solución de continuidad de la función de barrera protectora propia de la piel, por la que pueden penetrar los gérmenes de la piel o de la superficie u objeto con los que ha contactado. Los agentes  más frecuentes en la piel son S. aureus y S. pyogenes; otras bacterias implicadas están en relación con alguna localización específica (por ej. en la zona perianal o perioral,...
  • Infecciones de la piel y partes blandas (III): mordeduras y picaduras (tratamiento y profilaxis) (2009, v. 1.0)
    Las mordeduras de animales y humanas representan, al menos, el 1% de las visitas de niños a urgencias. Aproximadamente un 10% de las mismas requieren seguimiento y un 1-2% hospitalización. Las más frecuentes son las de perro (80-90%)1, gato (3-15%)2, roedores (2-3%) y hombre (2-3%). La complicación más frecuente es la infección...
  • Infecciones por virus del herpes simple 1 y 2 (2007, v. 1.0)
    Los virus del herpes simple 1 y 2 (VHS-1, VHS-2) son virus ADN que tienen como único reservorio el hombre y originan infecciones que se caracterizan por su capacidad de cronificarse en los ganglios nerviosos sensitivos en determinadas localizaciones. Establecen una infección latente de por vida, interrumpida por brotes de reactivaciones, que pueden ser asintomáticas o acompañarse de una variable e impredecible expresión de lesiones epiteliales. En la...
  • Laringitis / Crup (2014, v. 3.3)
    La laringitis aguda o crup es una enfermedad aguda viral, que afecta con preferencia a niños pequeños, cuyos síntomas son tos ronca, afonía o disfonía y a veces estridor inspiratorio, que empeoran por la noche y que puede acompañarse de fiebre. Solo excepcionalmente conduce a una obstrucción grave de la vía respiratoria superior. El diagnóstico es fundamentalmente clínico. El diagnóstico...
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  • Leishmaniasis cutánea (botón de Oriente) (2012, v. 1.0)
    La leishmaniasis es una zoonosis casi universal, con 3 formas clínicas principales: visceral (LV) o kala-azar, mucocutánea (LMC) o espundia y cutánea (LC) o botón de Oriente. Se estima una prevalencia de 12 millones de enfermos, una incidencia de unos 2 millones de casos nuevos y unos 70 000 fallecimientos cada año en el mundo. En España se registran unos 200 nuevos casos de LV y 100 de LC, cifra seguramente menor que la realidad (resolución...
  • Mastoiditis (2014, v. 3.0)
    La mastoiditis es la infección de las celdillas mastoideas causada por la extensión de la inflamación de una otitis media aguda (OMA).Es la complicación intratemporal secundaria a una OMA más frecuente y su incidencia...
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  • Meningitis bacteriana (2008, v. 1.0)
    La meningitis se define como la inflamación de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal. Estas membranas forman el espacio subaracnoideo por el que fluye el líquido cefalorraquídeo (LCR). La meningitis bacteriana en niños es el resultado del paso de microorganismos tras la colonización de la nasofaringe o desde las secreciones genitales de la madre, al torrente sanguíneo, donde tras multiplicarse y atravesar la barrera...
  • Meningitis bacteriana (profilaxis de contactos) (2013, v. 2.0)
    La meningitis bacteriana es una infección que amenaza la vida a cualquier edad. La incidencia es de 2-5 casos por 100 000 personas/año en países desarrollados y hasta 10 veces más en países en vías de desarrollo. A pesar de los avances en el tratamiento de esta enfermedad, la mortalidad se sitúa alrededor del 10% y las...
  • Micosis cutáneas (2007, v. 1.0)
    Las micosis pueden clasificarse en tres grupos: micosis sistémicas, infecciones graves características de niños inmunocomprometidos; micosis oportunistas, causadas por agentes menos virulentos y que aparecen también en individuos sanos; y micosis superficiales, causadas por dermatofitos y levaduras, que son las más frecuentes en los niños sanos y el objeto de este texto. Los dermatofitos tienen la capacidad de metabolizar la...
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  • Neumonía (2008, v. 2.0)
    La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es la que ocurre en un individuo que no ha sido hospitalizado en los 7 días previos o que aparece en el transcurso de las primeras 48 horas desde su hospitalización1. La incidencia global se sitúa entre 10 y 40 casos/1.000 niños/año, con claras diferencias según la edad: los niños de 1 a 5 años de edad son el grupo etario con...
  • Onfalitis neonatal (2012, v. 1.0)
    La onfalitis consiste en la infección del ombligo y los tejidos que lo rodean. Es una infección típica del periodo neonatal (primera semana de vida) y cursa con induración, eritema, mal olor y dolor de la piel periumbilical, asociado o no a exudado purulento de la base del ombligo1. La incidencia en recién nacidos...
  • Orquiepididimitis aguda (2008, v. 1.0)
    La epididimitis es un proceso infeccioso o inflamatorio limitado al epidídimo que en ocasiones puede extenderse al testículo, hablándose entonces de orquiepididimitis. Habitualmente es unilateral. En investigaciones recientes que emplean técnicas diagnósticas por imagen de gran poder resolutivo, se ha visto que la orquiepididimitis en la edad prepuberal es un proceso casi tan prevalente como la torsión testicular. Es más frecuente en...
  • Osteomielitis (2011, v. 1.0)
    La osteomielitis (OM) es la infección del hueso de origen generalmente bacteriano. Se estima que el 50% de los casos aparece en menores de 5 años. Es más frecuente en niños que en niñas, con una relación 2:1. Las posibles vías de transmisión son tres: hematógena (la más frecuente), por inoculación directa y por invasión local desde una infección contigua...
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  • Otitis externa (2007, v. 1.0)
    La otitis externa (OE), también conocida como otitis del nadador o de las piscinas, es una inflamación del conducto auditivo externo (CAE) causada habitualmente por una infección. La humedad y las alteraciones del epitelio del CAE favorecen que la flora habitual provoque la infección. Los gérmenes más frecuentes son Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus. El síntoma principal es la otalgia, que puede ser...
  • Otitis media aguda (2008, v. 2.0)
    La otitis media aguda1 (OMA) es una de las infecciones más frecuentes en la infancia, la primera causa de prescripción de antibióticos a esta edad y por ello un factor de gran importancia en la selección de resistencias bacterianas. Aunque, en general, se trata de una infección autolimitada con evolución espontánea a la curación, el efecto clínico de los antibióticos...
  • Paludismo (profilaxis en niños viajeros) (2010, v. 2.0)
    El paludismo, causado por el parásito Plasmodium a través de la picadura de la hembra del mosquito Anopheles, fue erradicado en nuestro país en 1964. En los últimos años los casos diagnosticados en España han aumentado debido a la inmigración y a los viajes a países endémicos. Un grupo especial lo constituyen los hijos de inmigrantes nacidos en Europa que viajan a los países de origen de sus padres...
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  • Parasitosis intestinales (2013, v. 1.1)
    Los parásitos intestinales afectan con más frecuencia a los niños que a los adultos. Los viajes, la inmigración y la adopción internacional han hecho que su incidencia aumente en los últimos años. Aunque los síntomas clínicos con frecuencia son inespecíficos, algunos datos de la anamnesis pueden orientarnos en la predicción del microorganismo causante. Es importante una anamnesis detallada donde se...
  • Parotiditis aguda (2010, v. 1.0)
    La parotiditis es la inflamación de las glándulas salivares parótidas; se incluyen en este texto tres entidades: la parotiditis epidémica (paperas), la parotiditis aguda supurada y la parotiditis recurrente. La mayoría de los casos de parotiditis aguda son debidos a la infección por el virus de la parotiditis epidémica, y ocurren en la infancia y la adolescencia. La incidencia en España antes de la...
  • Pediculosis de la cabeza (2008, v. 1.0)
    Las infestaciones por piojos de la cabeza son ahora más frecuentes y difíciles de tratar que años atrás por el incremento de resistencias a los insecticidas clásicos. El piojo de la cabeza no es vector de ninguna infección; sólo ocasiona prurito y la única posible complicación es la infección de las lesiones de rascado. El piojo hembra llega a adulto en 2 ó 3 semanas; vive 3 ó 4 semanas más...
  • Pinchazo accidental y otras exposiciones a virus por vía parenteral (2010, v. 2.0)
    Introducción / puntos clave En este documento se propone una pauta de actuación en los casos en los que un niño haya estado expuesto a sangre u otros fluidos corporales que puedan estar contaminados por virus de transmisión parenteral1. Los tipos de exposición que se consideran son: contacto con una jeringuilla, aguja o cuchilla abandonada, contacto o abuso sexual, mordedura por otro niño o un...
  • Pitiriasis (tiña) versicolor (2011, v. 1.1)
    La pitiriasis (tiña) versicolor es una micosis superficial que afecta a la capa córnea de la piel de zonas corporales con abundantes glándulas sebáceas, y está causada por el género Malassezia; este microorganismo forma parte de la flora cutánea saprofita1. Es una enfermedad frecuente y ampliamente...
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  • Rinosinusitis (2007, v. 1.0)
    La rinosinusitis se define como la inflamación de la mucosa de las fosas nasales y los senos paranasales. Las infecciones víricas predisponen al desarrollo de la sinusitis bacteriana (80% de los casos), mientras que el componente alérgico es significativo en el 20% restante. El diagnóstico de la sinusitis aguda se basa en la historia clínica y la exploración. La cefalea y el dolor facial son síntomas menos frecuentes que en los...
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  • Sarna (2014, v. 1.0)
    La sarna está producida por un ácaro, Sarcoptes scabiei hominis, que excava surcos superficiales en la piel y se transmite por contacto personal directo. El periodo de incubación, tras la infestación, es de 3 a 6 semanas. A los niños los suelen contagiar sus padres, con más frecuencia la madre. La primera manifestación clínica de la sarna es el prurito, intenso y de predominio nocturno, que respeta la...
  • Sepsis grave en urgencias (2009, v. 1.0)
    La sepsis grave se define como un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) provocado por una infección y que cursa condisfunción cardiovascular y/o síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) o afectación de dos o más órganos (riñón, pulmón, hígado o sistema hematológico). La causa más frecuente es la infección bacteriana, aunque también pueden...
  • Síndrome pertusoide / Tosferina (2013, v. 1.2)
    El síndrome pertusoide es una infección aguda del tracto respiratorio que se caracteriza por unos accesos de tos paroxísticos que lo diferencian de otros cuadros. Dentro de este concepto se incluyen dos grupos de enfermedades: por un lado la tosferina, causada por la Bordetella pertussis, y por otro lado cuadros producidos por otros agentes pero que remedan la clínica de la tosferina, aunque por lo general de forma más leve. La ...
  • Tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas) (2011, v. 0.0)
    La infección por Tripanosoma cruzi o enfermedad de Chagas es una enfermedad endémica desde el sur de Estados Unidos hasta el sur de Chile y Argentina; es una infección parasitaria crónica compleja y con alta morbimortalidad. Con el aumento de población inmigrante proveniente de países latinoamericanos endémicos, especialmente Bolivia, se han empezado a diagnosticar casos en nuestro medio. Se transmite por:...
  • Tuberculosis (2007, v. 1.0)
    La tuberculosis (TBC) es la enfermedad causada por Mycobacterium tuberculosis complex, M. bovis y M. africanum. En España la incidencia de TBC estimada es de 10-24 por 100.000 habitantes/año. Esta incidencia es superior a la de otros países desarrollados de nuestro entorno, pero de 4-10 veces inferior a la de ciertos países originarios de la inmigración mayoritaria que acude al nuestro. Epidemiologia y clínica...
  • Varicela y herpes zóster (2014, v. 3.1)
    La varicela es una enfermedad generalmente leve1, manifestada por fiebre, malestar y una erupción cutánea pruriginosa y de distribución centrípeta, consistente en máculas que evolucionan a vesículas y posteriormente se ulceran, apareciendo costras. El periodo de aparición de costras es de 1 a 4 días, aunque no se caen por completo hasta después de 1-2 semanas. En...
  • VIH. Prevención de la transmisión vertical (profilaxis posnatal con antirretrovirales) (2010, v. 1.0)
    Se estima que en el mundo se infectan por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) cada día 1500 nuevos niños, en su mayoría por transmisión vertical (TV) del virus de la madre infectada al niño durante la gestación, parto o por la lactancia materna. Según diferentes estudios, la tasa de TV varía entre el 13-48% dependiendo del lugar de estudio y de si las madres infectadas amamantan o no a sus hijos. En España, la...
  • Vulvovaginitis (2008, v. 1.0)
    La vulvovaginitis es el problema ginecológico más frecuente en las niñas prepuberales. Está facilitado por la presencia de una mucosa anestrogénica atrófica, pH alcalino, menor protección del introito vaginal (por los labios mayores con escaso desarrollo y ausencia de vello pubiano), proximidad anatómica del ano, efecto de productos irritantes locales y la extensión de bacterias respiratorias o fecales al perineo a través...
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