Tratamiento de las infecciones en Pediatría
Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico
 


Parasitosis intestinales; entidades menos frecuentes


Fecha de actualización: 17/03/2013
(V.1.0/2013)

Cita sugerida: Aparicio Rodrigo M, Díaz Cirujano AI. Parasitosis intestinal; entidades menos frecuentes (v.1/2013). Guía-ABE. Infecciones en Pediatría. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico [en línea] [actualizado el 17-mar-2013; consultado el dd-mmm-aaaa]. Disponible en http://www.guia-abe.es

Introducción / puntos clave

Microorganismos causantes

Agentes Patógenos Comensales
Frecuentes1,2 Raros Frecuentes Raros
Protozoos (89%) Amebas Entamoeba histolytica   E. coli, Endolimax nana E. dispar, E. hartmanni, E. polecki, E. gingivalis, Iodamoeba bütschlii
Flagelados Giardia lamblia Dientamoeba frágilis   Trichomona tenax, Pentatrichomonas hominis, Chilomastix mesnili, Enteromona hominis, Retortamonas intestinalis
Coccidios Cryptosporidium spp. Cyclospora cayetanensis, Isospora belli, Sarcocystis hominis    
Ciliados   Balantidium coli    
Otros   Microsporidios Blastocystis hominis  
Helmintos (11%) Nematodos (9%) Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Trichuris trichura Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongiloides stercoralis, Trichostrongylus spp., Capillaria spp., Anisakis simplex    
Cestodos Taenia solium, Hymenolepis nana T. saginata, Diphyllobotrium latum, H. diminuta, Dipylidium caninum    
Trematodos   Fasciola hepática, Fasciolopsis buski, Schistosoma haematobium, S. japonicum, S. mekongi, S. intercalatum, Paragonimus westermani, Clonorchis sinensis, Opistorchis spp., Heterophyes heterophyes, Metagonimus yokogawai    

 

Tratamiento y prevención de las parasitosis intestinales humanas menos frecuentes en España (basado en Drugs for parasitic infections. Treatment Guidelines from The Medical Letter. 2nd Edition, 2010.)

Protozoos / Flagelados

Diantamoeba fragilis

Tratamiento Prevención
Elegir uno de los siguientes Iodoquinol3: 30-40 mg/kg/día (máx 2 g), VO, en 3 dosis, durante 20 días

Higiene personal

Limpieza del hogar, en especial, los baños

Sistemas de alcantarillado y tratamiento de aguas en buen estado; desinfección del agua mediante cloración o ebullición

Paromomicina4: 25-35 mg/kg/día, VO, en 3 dosis, durante 7 dias
Tetracilina5: 40 mg/kg/día (máx 2 g), VO, en 4 dosis, durante 10 días
Metronidazol: 35-50 mg/kg/día, VO, en 3 dosis (máx 750 mg/dosis), durante 10 días

Protozoos / Coccidios

Isospora belli 6

Tratamiento Prevención
Elección Trimetoprim-sulfametoxazol7: 10 mg/kg/día [TMP] + 50 mg/kg/día [SMX], VO, en 2 dosis, durante 10 días

Higiene personal

Se debe de tener cuidado con las fuentes de agua de consumo y baño

Alternativa si alergia a sulfamidas Pirimetamina 50-75 mg/día, VO, en 2 dosis, 14 días (+ ácido fólico 10-25 mg/día, VO)


Abreviaturas: máx: máximo. VO: vía oral.

Notas aclaratorias
________________________

1 En España la vigilancia epidemiológica de estas infecciones se efectúa mediante el Sistema de Información Microbiológica (SIM). Su mayor problema es que no refleja la realidad ya que existe una baja notificación de casos (se calcula que alrededor del 10%), y además se notifican más aquellos menos comunes. Según este sistema en España las principales parasitaciones intestinales (en población general) están producidas por G. lamblia, E. vermicularis, B. hominis, Cryptosporidium spp., A. lumbricoides y T. solium, a las que habría que añadir las producidas por Entamoeba hystiolitica adquirida principalmente en zonas tropicales y subtropicales aunque en los últimos datos se observa la emergencia de otros parásitos intracelulares. No se dispone de datos actualizados sobre parasitosis intestinales en niños.

2 Las parasitosis en niños se producen principalmente en preescolares (1-5 años). En los niños de guardería el germen más frecuente es la G. lamblia. En la edad escolar el parásito más frecuente es el E. vermicularis.

3 Iodoquinol debe tomarse después de las comidas.

4 Paromomicina debe tomarse con la comida.

5 Las tetraciclinas está contraindicadas en el embarazo y niños menores de 8 años . Se debe tomar 1 hora antes o 2 después de las comida.

6 Nueva denominación: Cystoisospora belli.

7 Trimetoprim-sulfametoxazol: Septrin Forte®: cáp 160/800 mg; Septrin®: comp 80/400 mg; Septrin pediátrico®: comp 20/100 mg; susp 40/200 mg/5 ml; no administrar por debajo de 6-8 semanas de edad.


 
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Coordinación: Ángel Hernández Merino | Última actualización: 17-sep-2015

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