Tratamiento de las infecciones en Pediatría · Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico
Atención: Texto no actualizado. Las recomendaciones que incluye pueden no ser las más apropiadas en el momento actual. Recomendamos precaución a la hora de aplicarlas en los pacientes

Guía para la toma de muestras destinadas a realizar estudios microbiológicos. Orina


Fecha de actualización: 29/08/2009
(V.1.0/2009)

Cita sugerida: Pérez Pomata T, Aracil García B, Cogollos Agruña R, Durán Valle T, Gil Romero Y, Gómez Garcés JL, Pérez Rivilla A. Guía para la toma de muestras destinadas a realizar estudios microbiológicos (v.1/2009). Guía_ABE. Infecciones en Pediatría. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico [en línea] [actualizado el 29/08/2009; consultado el dd/mm/aaaa]. Disponible en http://www.guia-abe.es/

Cambios más importantes respecto a la versión anterior: ;

Orina
  • Propósito: cultivo de bacterias, hongos y micobacterias; detección de antígenos de Streptococcus pneumoniae y Legionella pneumophila en pacientes con neumonía aguda; investigación de antígenos de Chlamydia trachomatis en varones
  • Material: recipiente estéril de boca ancha con tapa a rosca; jabón neutro
Procedimiento Transporte Conservación Observaciones
  • Se recogerá la primera orina de la mañana inmediatamente después de levantarse el paciente
  • Tras lavado de manos, se llevará a cabo la limpieza de la región genital con jabón neutro, aclarando y secando la misma cuidadosamente
  • Se retirará la tapa del contenedor sin tocar el interior de éste
  • Se pedirá al paciente que orine, desechando los primeros 20-25 ml en el WC o cuña, y, a continuación, sin interrumpir la micción, se recogerá una muestra de orina en el recipiente estéril.
  • Volumen de muestra: micobacterias: 100 ml; resto de estudios: 10 ml
  • En contenedor estéril con tapa a rosca
  • A 4 ºC (nevera)
  • Para estudio de micobacterias se precisan al menos tres muestras de tres días diferentes, a ser posible consecutivos

Orina (recogida con bolsa perineal) (../..)
  • Propósito: recogida de orina de pacientes no continentes, habitualmente lactantes
  • Material: bolsa adhesiva; gasas; agua destilada; contenedor estéril de boca ancha
Procedimiento Transporte Conservación Observaciones
  • Lavado de las manos
  • Lavar con agua destilada la región genital cuidadosamente, de delante a atrás, y secar con gasas estériles
  • La bolsa presenta una zona autoadhesiva; en el centro tiene una ventana que deberá colocarse enmarcando los genitales
  • Una vez colocada la bolsa, procurar que el paciente esté en posición vertical y sin pañal. Si transcurridos 30 minutos no ha orinado se retirará la bolsa, se realizará otro lavado y se pondrá una nueva
  • Una vez conseguida la orina, retirar la bolsa, ponerla en el contenedor estéril y cerrarlo
  • En contenedor estéril con tapa a rosca
  • A 4 ºC (nevera)
  • Es aconsejable ofrecer al niño agua en abundancia
  • Las muestras que contengan heces no son válidas
  • Alta tasa de falsos postitivos

Ver aspectos generales y otras muestras en http://www.guia-abe.es/

Notas: la Guía-ABE se actualiza periódicamente. Los autores y editores recomiendan aplicar estas recomendaciones con sentido crítico en función de la experiencia del médico, de los condicionantes de cada paciente y del entorno asistencial concreto; así mismo se aconseja consultar también otras fuentes para minimizar la probabilidad de errores. Texto dirigido exclusivamente a profesionales.
[i] Más información en: http://www.guia-abe.es/
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laguiaabe@gmail.com