Tratamiento de las infecciones en Pediatría
Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico
 

Atención: Texto no actualizado. Las recomendaciones que incluye pueden no ser las más apropiadas en el momento actual. Recomendamos precaución a la hora de aplicarlas en los pacientes

Guía para la toma de muestras destinadas a realizar estudios microbiológicos. Hemocultivo


Fecha de actualización: 29/08/2009
(V.1.0/2009)

Cita sugerida: Pérez Pomata T, Aracil García B, Cogollos Agruña R, Durán Valle T, Gil Romero Y, Gómez Garcés JL, Pérez Rivilla A. Guía para la toma de muestras destinadas a realizar estudios microbiológicos (v.1/2009). Guía_ABE. Infecciones en Pediatría. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico [en línea] [actualizado el 29/08/2009; consultado el dd/mm/aaaa]. Disponible en http://www.guia-abe.es/

Hemocultivo
  • Propósito: diagnóstico etiológico de las infecciones que cursen con bacteriemia
  • Material: botellas de hemocultivo; compresor; jeringa y aguja IV; gasas estériles; guantes estériles; alcohol etílico 70%; povidona yodada al 10%
Procedimiento Transporte Conservación Observaciones
  • El principal problema para la interpretación correcta de los hemocultivos es su contaminación con la flora cutánea durante la extracción. Para evitarla debe prepararse antes meticulosamente la piel de la zona de extracción
  • Preparación: una vez retirados los protectores de la boca de las botellas, los tapones de goma de las mismas serán pintados con povidona yodada
  • Cuando se tenga localizada la zona de punción, ésta se limpiará con una gasa impregnada con alcohol etílico.
  • Se aplicará a continuación povidona yodada y se dejará secar durante 2 minutos. Si el paciente es alérgico a los compuestos yodados se deben realizar dos limpiezas con alcohol
  • Hablar o toser mientras se realiza la extracción puede dar lugar a contaminación del cultivo. Si después de realizar la desinfección de la zona fuese preciso palpar la vena de nuevo, habría que hacerlo empleando guantes estériles
  • Extracción: se extraerá la sangre y se inocularán los frascos de hemocultivo; el anaerobio (tapón morado) en primer lugar, seguido del aerobio (tapón azul). Si el volumen de muestra sólo permite inocular una botella se preferirá la aerobia (color azul) 
  • Número de muestras: dos muestras son suficientes en la mayoría de los casos 
  • Volumen:
    • Adultos: 20 ml por venopunción, repartidos entre los dos frascos
    • Niños: neonatos 1-2 ml; lactantes y niños pequeños 2-3 ml; niños mayores 3-5 ml; adolescentes 10-20 ml
  • Las botellas deben ser enviadas al laboratorio de Microbiología lo antes posible
  • A 35-37 ºC (estufa) o, en su defecto, a temperatura ambiente
  • Las muestras extraídas a través del catéter sólo son aconsejables cuando se sospeche una infección causada por dicho dispositivo; en tal caso debería obtenerse al menos una toma adicional directamente de vena
  • Cada toma se obtendrá de lugares de venopunción diferentes
  • El intervalo entre muestras es indiferente

Ver aspectos generales y otras muestras en http://www.guia-abe.es/


 
Notas: la Guía-ABE se actualiza periódicamente. Los autores y editores recomiendan aplicar estas recomendaciones con sentido crítico en función de la experiencia del médico, de los condicionantes de cada paciente y del entorno asistencial concreto; así mismo se aconseja consultar también otras fuentes para minimizar la probabilidad de errores. Texto dirigido exclusivamente a profesionales.
[i] Más información en: http://www.guia-abe.es/
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[©] Guía-ABE, 2010. ISBN: 978-84-95028-90-7.

 
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Coordinación: Ángel Hernández Merino | Última actualización: 17-sep-2015

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